Медицинская техника
и ортопедические изделия
Адрес: г. Воронеж, Московский пр. 42
Телефон: (473) 234-36-36, 234-37-44, 246-53-23

Что такое пролежни?

У больных, страдающих различными тяжелыми заболеваниями и вынужденных  длительно лежать, нередко появляются пролежни. Сам термин «пролежень» не совсем корректен, так как дает основание считать, что пролежни образуются только при лежании. Но это не совсем так. Пролежни могут быть результатом любого сдавления тканей извне, особенно на местах костных выступов. Наиболее правильным является обозначение пролежней как изъязвлений, образующихся вследствие сдавления тканей.

Места проявления пролежней зависят от положения больного. Так в лежачем положении наибольшее вероятные места сдавления тканей и появления пролежней – это  область крестца, ягодицы, пятки и затылок. В положении лежа на животе - область коленей и груди. В сидячем положении с опорой ногами на твердую поверхность - область седалищных бугров. Наиболее типичным местом образования язв (в 60% ) являются крестец и седалищные бугры.

При длительном сдавливании тканей постепенно развивается омертвение кожи. Затем, если нет надлежащего ухода за больным, к омертвению присоединяется инфекция, вызывающая воспаление и, как следствие, углубление и увеличение пролежня в размере. В тяжелых случаях глубина пролежня достигает кости и развивается некроз (летальный исход у больных с пролежневыми язвами, по данным различных ученых, колеблется в пределах 21.88,1%).

Каковы причины появления пролежней? Появлению и развитию изъязвлений может способствовать:

  • длительное нахождение на неудобной, неровной поверхности постели (складки на простынях, швы, крошки пищи);
  • постоянное соприкосновение кожи пациента с грубыми швами на нательном белье;
  • недолжный уход за больным с недержанием мочи и кала.

Во время перестилания постели необходимо тщательно осматривать тело больного, обращать особое внимание на места, где могут возникнуть пролежни. Постоянный уход за больным, содержание его тела в чистоте и частый осмотр позволят предупредить появление пролежней или вовремя начать их лечение.

Для профилактики пролежней, как правило, необходимо устранить причины их образования. Поэтому следует придерживаться определенных правил ухода за пациентом.

1. Постель должна быть удобной, чистой и сухой.

2. Постельное и нательное белье больного по возможности не должно содержать швов либо швы должны быть вывернуты наружу, чтобы грубая сторона их не соприкасалась с кожей пациента.

3. Кожа должна содержаться в постоянной чистоте и сухости. Необходимо ежедневно обтирать тело пациента, обмывать загрязненные участки, а чистую кожу спины и крестца протирать камфорным спиртом. Эффективно наносить на кожу пациента специальные средства, поддерживающий естественный баланс влажности кожи, не дающие ей как мокнуть, так и пересыхать (например, хорошо подходят средства защитной и очищающей серии Menalind professional: протектор для кожи, очищающая пена или моющий лосьон для тела).

4. Для устранения давления на места возможного образования пролежней можно подкладывать резиновый круг, который необходимо покрыть каким-либо мягким материалом. Круг подкладывают так, чтобы крестец находился над его отверстием. Больным с недержанием кала и мочи подкладывают резиновое судно или надевают специальный подгузник (например, Molicare или Seni). Для уменьшения давления на пятки нужно уложить плотно свернутые полотенца под ахилловы сухожилия. Для уменьшения давления на затылок под голову укладывается матерчатый валик.

5. Несколько раз в сутки больного следует поворачивать с одного бока на другой и на спину, меняя тем самым положение его тела.

6. В случае, если в месте возможного образования пролежней замечено покраснение кожи, необходимо усилить все указанные выше меры по профилактике пролежней и одновременно с этим начать лечение. Намечающийся пролежень два раза в сутки смазывают 5% или 10% раствором марганцовокислого калия и бриллиантовой зелени.

7. Эффективны в профилактических и лечебных целях противопролежневые матрацы, оснащенные  автоматическим компрессором. Материал такого матраца обработан особым способом -  лазерной перфорацией. Такой материал позволяет коже дышать. Работа  автоматического компрессора заключается  в попеременном циклическом нагнетании  воздуха в одни камеры матраца и удалении его из других камер. Тем самым улучшается кровообращение на капиллярном уровне, обеспечивается питание и насыщение тканей кислородом и, соответственно, предотвращается образование пролежней, а также ускоряется процесс заживления пораженных участков.